À Madagascar, l’accès aux soins de santé est très limité en milieu rural. Le système de recouvrement des coûts, dans les centres de santé et hôpitaux publics, constitue un obstacle majeur à l’accès aux soins. Face à cela, l’État malgache a instauré la couverture santé universelle (CSU) en 2015.
Dans cet élan, la Coopération monégasque finance un projet pilote de mise en œuvre de la CSU à l’île Sainte-Marie de septembre 2020 à mai 2025. Ce projet permet de renforcer le système de santé focalisé sur les soins de santé primaires, au niveau des dix centres de santé de base (CSB) et du centre hospitalier de référence de district niveau 2 (CHRD2) de Sainte-Marie.
Cela est couplé à un volet de couverture du risque maladie, initialement déployé par la CNSS comme stipulé dans la stratégie nationale CSU et finalement mis en œuvre selon une approche assurancielle basée sur un modèle mutualiste avec la mutuelle AFAFI.
Ce projet est piloté par l’Organisation mondiale de la Santé en partenariat avec le Gret, la mutuelle AFAFI et le ministère de la Santé publique via la cellule d’appui à la mise en œuvre de la CSU (CACSU).
Il vise à l’amélioration de l’accès durable à des soins de qualité pour la population de Sainte-Marie et plus spécifiquement à mettre en place un mécanisme de protection financière en santé, améliorer l’accès effectif à des services de santé de qualité, réduire l’exposition de la population aux risques affectant leur santé et mettre en place un observatoire citoyen pour assurer le suivi de la satisfaction à la fois des usagers et des prestataires de soins.
Le projet prévoit également la mise en place d’un mécanisme de motivation des personnels de santé via des fonds générés par une activité génératrice de revenu et la réalisation d’enquêtes de satisfaction et de traitement des doléances portées par l’Observatoire citoyen.
Améliorer l’accès aux soins de la population de Sainte-Marie à Madagascar, particulièrement les personnes les plus défavorisées et vulnérables, par la mise en place de la CSU.
